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- 肝機能の数値異常(肝機能低下)
肝機能の異常を
指摘された方へ

健康診断の結果表のうち、肝機能の項目にはAST、ALT、γ-GTPなど複数の項目が並んでいます。「どれが何を意味しているのか分からない」「1つだけ高いけど、他は正常だから大丈夫だろう」と思っている方も多いのではないでしょうか?肝臓の不調は自覚症状として現れにくいため、健康診断で見つかった小さな異常を見逃さないことが大事です。
肝機能の項目から
分かること
肝臓の役割
肝臓は体内で最も大きな臓器で、重要な働きを担っています。食事から摂取した栄養素を代謝・貯蔵して、アルコールや薬物などの有害物質を解毒します。また、脂肪の消化を助ける胆汁を生成する役割もあります。これらの機能に障害が起きても、初期段階ではほとんど自覚症状はありません。
主な検査項目と基準値
肝機能の項目は血液検査で測定します。肝臓には以下のような様々な酵素・色素が存在しており、肝臓に障害が起こるとこれらが血液中に漏れ出てきます。血液検査でこの値を調べることで、肝臓の異常にいち早く気づくことができます。
| 項目 | 基準値 | 特徴 |
|---|---|---|
| 総蛋白 | 6.5~8.0 g/dL | 血液中のタンパク質の総量。肝臓の合成能力や栄養状態を反映 |
| AST(GOT) | 30 U/L以下 | 肝臓、心臓、筋肉に含まれる酵素 |
| ALT(GPT) | 30 U/L以下 | 主に肝臓に存在し、肝障害を反映しやすい |
| γ-GTP | 50 U/L以下 | アルコールや薬剤の影響で上昇しやすい |
| ALP | 38~113 U/L | 胆汁の流れに問題があると上昇 |
| LD(LDH) | 120~240 U/L | 肝臓、心臓、筋肉、血液など多くの臓器に存在。細胞の障害で上昇 |
| 総ビリルビン | 1.1 mg/dL以下 | 肝臓で代謝される黄色い色素。肝臓や胆のう・胆道の異常で上昇 |
※基準値は検査機関によって多少異なる場合があります
異常を放置すると
どうなる?
肝臓病は段階的に進行する
肝臓の病気は、脂肪肝から肝炎、肝硬変、そして肝臓がんへと段階的に進行していきます。初期の脂肪肝であれば生活習慣の改善で回復が期待できますが、肝硬変まで進行すると元の状態に戻すことは困難です。
症状が現れた時には
重症化していることも
肝臓は予備能力が高く、機能の大部分が失われるまで症状が出ません。肝機能の低下が進むと体のだるさ、食欲不振、黄疸などが現れることがありますが、この段階ではすでに重症化している可能性があります。
肝機能が低下する原因
アルコールの影響
長年の飲酒習慣は肝臓に大きな負担をかけます。γ-GTPの上昇はアルコール性肝障害のサインであることが多く、飲酒量の見直しが必要です。
お酒を飲まなくても
脂肪肝になる?
近年、お酒を飲まない方でも脂肪肝になるケースが増えています。こうした脂肪肝は、肥満や糖尿病、高血圧、脂質異常症といった代謝異常を背景に発症することから、「MASLD(代謝機能障害関連脂肪性肝疾患)」と呼ばれています。また、MASLDが進行して肝臓に炎症が起きた状態は「MASH(代謝機能障害関連脂肪肝炎)」と言い、肝硬変や肝臓がんに進行するリスクがあります。
ウイルス性肝炎の可能性
B型肝炎やC型肝炎に感染していても、自覚症状がなく気づいていない方もいます。一度も肝炎ウイルス検査を受けたことがない方は、検査を受けておくと安心です。
健康診断で
指摘されたら?
1項目だけでも軽視しない
「AST、ALTは正常だけどγ-GTPだけ高い」「γ-GTPは正常だけどALTだけ少し高い」といったケースは珍しくありません。複数項目のうち1つだけの異常は「経過観察」となりがちですが、それでも肝臓に何らかの問題が起きている可能性はあります。
エコー検査で
肝臓の状態を確認
血液検査だけでは肝臓の状態を完全に把握することはできません。精密検査(腹部エコー検査)を行うことで、脂肪肝の程度や腫瘍の有無を視覚的に確認できます。「基準値から外れる=要精密検査」とは限りませんが、健診で指摘されたら早めに医師に相談しましょう。
生活習慣の改善
肝機能の改善には、食事や飲酒習慣の見直しが欠かせません。今一度生活習慣を見直してみましょう。
当院での対応
受診当日にエコー検査が可能
当院では、朝食を抜いてご来院いただければ、その日のうちに腹部エコー検査を実施できます。肝臓の大きさや脂肪の蓄積具合、腫瘍の有無などを画像で確認して、血液検査の結果と合わせて総合的に評価いたします。
詳しい血液検査にも対応
健診では測定されていない項目も含めて、詳しい血液検査が可能です。ウイルス性肝炎が疑われる方には、肝炎ウイルス検査も実施いたします。
生活改善のアドバイス
肝機能の改善には、食事や飲酒習慣の見直しが欠かせません。患者さんのライフスタイルに合わせた無理のない改善策をご提案いたします。